谁可以管理HRA，或者健康报销安排？简短的回答是任何人都可以，但重要的是管理员必须了解该角色的职责。
HRAs为雇主提供高质量、负担得起的健康福利解决方案。HRA需要一名审查费用和批准报销的管理员。
本文研究了HRA规则和条例，并定义了谁可以以符合规范的方式管理HRA。
HRA概述
要了解谁可以管理HRA，首先要了解HRAs的基本规则．
根据《国内税收法》第105条以及《小企业保健救济法》，hra获得了授权。它们是一种自费的、税收优惠的计划，可以与团体健康计划一起提供，也可以作为一个独立的计划来报销符合条件的自付医疗费用还有保险费用。
与一个合格小型雇主HRA(QSEHRA)或个人保险HRA(ICHRA)，一个组织报销雇员的合格医疗费用和个人健康保险保费，而不是提供团体健康保险政策。
接受HRA的税收优惠，并为符合各项规例(下文详述)，美国国税局已于国税局公告2002-45．
根据这些规则:
- HRA完全由雇主支付，不能通过雇员工资扣除来支付(换句话说，它不是自助餐厅计划)。
- HRA只能在HRA计划的有效日期内偿还雇员。
- HRA可以偿还符合条件的医疗费用和健康保险保费数额，其定义见《国际红十字会条例》第213(d)(1)(d)条。
- 每项符合条件的医疗费用必须是证实．
- 根据《国内税收法典》第106条和第105条，报销一般不包括在雇员的总收入中(也就是说，只要雇员有所得税，报销就免交所得税)最低基本保险范围)．雇主和雇员都不用缴纳工资税。
雇主须具备什么条件才能执行人力资源审核?
雇主要管理HRA，他们需要有合法的人力资源评估计划文件在的地方。这些文件描述了与HRA的运作和管理有关的条款和条件。由于HRA受ERISA的约束，文件必须以书面形式提供。如果HRA存在而没有书面的HRA计划文件，则该组织不符合规定。除了HRA计划文件，一个组织需要确保它有一定的保障措施，以符合IRS, ERISA，HIPAA，以及平价医疗法案(ACA)。
HRA管理员的类型
由于这些遵从性原因，以及为了方便使用和节省时间，大多数组织使用第三方进行HRA管理服务。组织有三种符合HRA管理的主要选择:HRA软件供应商、传统的第三方管理员(TPA)或自我管理。
HRA管理软件供应商
一个HRA管理软件供应商，比如PeopleKeep，帮助组织处理HRA管理的所有细节。
HRA管理软件负责以下工作:
- 建立HRA
- 创建和分发HRA计划文件
- 提供HRA资金的跟踪
- 审查发还款项的申索
- 将医疗收据电子化存档
- 通过软件通知雇主何时通过工资单补偿雇员。
HRA管理软件不需要预先资助HRA津贴，也不是受托人。当使用该软件时，HRA管理员只需审查和批准已经被软件提供者验证为合格的报销。每个月只需几分钟就可以完成这些任务，因此组织通常会指派办公室经理、会计人员，甚至他们的保险代理或注册会计师来执行这些任务。
传统的TPA
一个传统的TPA将帮助组织做许多HRA管理软件所做的相同的事情。
策略性培训计划负责以下工作:
- 建立HRA
- 创建和分发计划文件
- 管理所有HRA基金
- 审查发还款项的申索
- 把医疗收据存档
- 向雇员发放偿还款项。
自治制度
雇主偶尔管理HRA的最后一种方式是自我管理。从技术上讲，一个组织可以自我管理它的HRA，但如果没有使用适当的HRA软件或TPA，就无法遵守HRA的最低联邦管理要求是很常见的。
自我管理的组织经常不符合HRA, ERISA, HIPAA, COBRA和ACA的规定，他们可能面临昂贵的罚款。如果一个组织将合规所需的所有保障措施落实到位，那么管理成本可能会超过HRA的好处。
HRA管理和合规
以下是上文讨论的HRA合规要求:
节省税收和遵守美国国税局规定
美国国税局要求建立一个正式的HRA，以便报销免税的为雇主和雇员。这些文档描述了计划管理员将执行的职责。雇主还必须向雇员提供福利和保障概述文件。
有关报告要求，请参阅以下文章:
联邦合规
联邦政府对想要为雇员支付符合国税局规定的医疗费用的雇主有指导方针:
- HIPAA(医疗隐私):雇员的医疗信息需要受到HIPAA的保护，所有医疗文件必须按照HIPAA的要求保存7年，这是IRS为审计目的的要求。雇主不应该看到员工的医疗信息，甚至是医疗费用的类型，以保持符合hipaa和非歧视。
- 写:根据《雇员退休保险制度》，雇主不得"批准"某一具体个人健康保险计划。在提供HRA时，雇主不应知道雇员购买的个人健康保险计划的细节，甚至不应知道他们是否在寻求报销健康保险费(只应知道这是HRA允许的合格医疗费用)。
- 眼镜蛇:雇用20名或20名以上雇员的组织必须在符合条件的雇员被终止HRA福利时给予他们选择COBRA保险的机会。
- ACA规定:这些条例就哪些计划符合雇主提供保险的要求以及什么构成最低基本保险提供了指导。
结论
组织可以指派任何他们想要的人来管理HRA。然而，对这个人来说，精通HRA法规和遵从性是很重要的。这就是为什么大多数组织选择使用人力资源管理软件供应商，如PeopleKeep或TPA来执行这些职责。
本文创建于2018年10月1日。上一次更新是在2021年8月26日。
