综合健康报销安排指南

将您的团体健康保险计划与HRA相结合,以补充员工的健康保险。

需要帮忙吗?和别人谈谈整合HRA对你的组织是否有意义。

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升级您的团队健康计划,以建立更好的员工福利

许多提供传统团体健康保险计划的雇主面临着年度费率上涨和高昂的保费成本。为了抵消这些上涨的成本,雇主通常会采用更高的免赔额健康计划——但这让员工在保险生效前需要支付更多的自付费用。

在这些情况下,在HDHP的同时提供综合健康报销安排,可以帮助弥合提供高质量健康福利和最大限度减少保费和自付费用之间的差距。

对于拥有较低免赔额计划的雇主来说,综合健康报销安排可以扩大你的健康福利,特别是帮助支付集体计划没有全额支付的费用,如精神健康服务、计划生育费用等。

通过整合HRA来补充你的员工福利计划,你将能够让你的员工对他们的健康福利有更多的控制权,并在今天的劳动力市场中脱颖而出,更好地招聘和留住员工。

什么是综合健康报销安排?

综合HRA,也被称为团体覆盖HRA,是一种健康补偿安排——经常被误认为是健康补偿账户——是专门设计来与团体健康保险计划(如HDHP)一起工作的。

综合HRA是一种免税的报销方式,供雇主支付团体计划没有全额支付的符合条件的医疗费用,如可扣除费用、共同保险和共同支付。

虽然许多通过健康保险公司提供的综合HRA是针对特定运营商的,但其他福利管理公司,包括PeopleKeep,提供的群体覆盖HRA可以与任何群体健康计划集成,而不是与特定的保险公司绑定。

访问PeopleKeep的群体保险HRA (GCHRA)演示

综合HRA的好处是什么?

赋予员工

通过集成的HRA,员工可以自由选择如何、何时和在哪里使用他们的HRA资金,使他们能够做出自己的医疗保健决定。每个员工都可以使用不同的福利来购买符合个人健康、预算和家庭状况的医疗费用。

更好地招募和留住顶尖人才

团体健康保险是雇主为员工提供健康福利的最受欢迎的方式之一。通过综合HRA来补充您的团体健康计划,您的健康福利将比其他公司提供的健康福利更有吸引力。

税收优惠

通过一个综合的HRA,雇主和雇员的报销都是免工资税和所得税的。这意味着HRA的资金不需要在年底作为雇员所得税的收入报告。

控制支出

与预先供资的健康储蓄账户(HSA)不同,综合健康储蓄账户只要求雇主在雇员发生符合条件的费用时支付他们。这意味着你总是知道你的福利是如何被使用的——任何未使用的津贴都归公司所有。

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综合HRA是如何工作的?

由于HRA经常被混淆为健康报销账户,许多雇主认为他们必须预先为一个账户提供资金,以便支付他们的雇主缴费,但事实并非如此。HRA是一种健康报销安排,雇主安排或承诺报销雇员的符合条件的医疗费用。

如果您是提供HRA的新手,我们可以帮助您。在PeopleKeep,我们是HRA管理方面的专家,每天帮助成千上万的雇主偿还他们的雇员。

以下是这个过程的四个步骤:

第一步:设计你的福利

首先,雇主设计他们的综合HRA,使其独特地适合员工的需求。在设定你的福利时,你要决定每个月给员工多少免税的钱,你希望有资格报销哪些费用,以及你是否愿意报销为不同群体的员工提供不同的福利

第二步:员工购买医疗保健

一旦你的福利建立起来,员工们就准备好花掉他们的津贴了。雇员可以使用他们的HRA美元来帮助支付他们的免赔额。符合条件的费用可以包括下面列出的一切国税局502年出版,不过你可以根据自己的喜好限制其中的一些项目。

例如,为了进一步控制成本,雇主可以选择要求福利的解释(EOB),以便费用被核实为合格的。如果需要EOB,雇主将资格的定义从美国国税局(Internal Revenue Service)的规定转移到提供团体计划的特定保险公司。换句话说,保险公司决定哪些是合格的费用,哪些不是。

第三步:员工提交已发生费用的证明

接下来,在员工完成购物后,他们将提交文件,证明他们提交的报销所发生的费用。

该文件必须包括:

  • 项目或服务的名称
  • 商品或服务的价格
  • 供应商的名称
  • 购买日期

发票或收据通常满足这一要求。根据需要报销的项目,医生的证明或处方也可能是必要的。请记住,这些信息受HIPAA的约束隐私规则如果你是自我管理HRA,必须小心处理。

第四步:审查和报销费用

最后,雇主将审查费用,批准或拒绝请求。如果您通过PeopleKeep提供的是团体HRA保险,我们的专家将为您审阅员工提交的信息,以确保其符合条件。如果这是一笔合格的费用,你将补偿你的员工,直到他们的应计津贴。

通常情况下,雇主选择通过在雇员工资支票中增加一个免税项目来偿还雇员,尽管你也可以通过单独的支票、现金、银行转账或直接存款支付HRA基金。

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谁能提供一个综合的HRA?

提供团体健康保险计划的所有组织都可以提供综合的HRA。此外,雇员必须参加集体健康计划,才能参加HRA计划。

如果你想为你的员工提供额外的健康福利,但你的团队健康计划并没有为他们提供,那么请考虑个人保险极品(ICHRA)。

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下载我们的群体覆盖HRA完整指南

常见问题解答

常见问题

HRAs的资金存放在哪里?

与健康储蓄账户(HSA)不同,HRA不要求雇主向账户中添加资金。通过PeopleKeep提供HRA的雇主只需要在报销员工费用时在员工的工资支票上增加一个项目。计划年末未使用的资金由雇主保留。

HRA和HSA的区别是什么?

HRA是雇主和雇员之间的一种安排,允许雇员报销他们的医疗费用,而HSA是一个可移动的帐户,雇员拥有并保存在他们那里,即使在他们离开组织后。在HRA中,员工只有在产生符合条件的支出时才会获得报酬,而HSA则是每个月预先提供资金,不管他们是否花了钱。

要了解更多,请参阅我们关于HRAs vs. HSAs的文章

HRA是“使用还是失去”?

根据美国国税局(Internal Revenue Service)制定的规则,雇主可以合法地允许HRA美元逐月和逐年滚动。然而,如果你提供的是PeopleKeep的HRA,那么只允许逐月滚动。

对一个综合的人力资源评估能作出多少贡献?

综合HRA没有雇主贡献的最高或最低限额,因此雇主可以自由选择提供多少或少。HRA是完全由雇主资助的福利,因此雇员不能缴纳HRA。

综合的HRA可以涵盖什么?

雇员可以使用他们的HRA美元来帮助支付美国国税局502号出版物中列出的任何合格费用。然而,如果雇主愿意,他们可以限制这些项目,例如要求解释福利(EOB),以便认为支出符合条件。

综合的HRA不允许雇员报销团体保费,因为没有办法防止“双重缩水”。这是指员工在支付同一笔保费时,通过使用免税美元支付税前扣除,获得两次税收减免,而根据美国国税局的规定,这是不允许的。

参见合格费用的完整列表

企业主可以参加HRA吗?

根据提交文件的方式,一些企业主可以参与HRA。

公司分红所有者:c公司是独立于所有者的法律实体。这意味着业主被认为是公司的普通法雇员,有资格参加这种福利。和所有员工一样,c公司所有者的家人也有这个资格。支付给c公司所有者和所有者家属的所有补偿对公司和所有者来说都是免税的。

独资企业所有者:独资企业是由一个人拥有和经营的非法人企业。企业和所有者之间没有区别,所以所有者不是雇员。这意味着个人业主不能参与。

但是,如果业主与企业的W-2雇员结婚,业主可以通过配偶的津贴作为受抚养人获得补贴。所有的补偿对独资企业和业主的配偶都是免税的。

合作伙伴:合伙企业是一个直通实体,这意味着该公司不需要缴纳所得税。相反,合伙人均直接纳税。合伙企业的合伙人被认为是个体经营者,而不是公司的雇员,因此他们没有资格参加报销福利。

与个人业主类似,如果合伙人的配偶是企业的W-2雇员,只要伴侣的配偶不是企业合伙人,就可以享受这项福利。

s公司所有者:s型公司是一个直通实体,这意味着该公司不需要缴纳所得税。相反,股东(即拥有2%或以上公司股份的所有者)要直接单独纳税。这意味着股东不被视为员工,没有资格参加报销福利。

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是什么让一个与PoepleKeep整合的HRA与众不同?

PeopleKeep的团体覆盖HRA管理软件提供了一个集成的HRA无麻烦。了解更多关于我们的GCHRA软件或与个性化福利顾问预约电话。